乳腺癌病人术后康复锻炼

发稿时间:2018-05-21 23:16 来源:春雪博士原创

生8

推介辞:

舂雪博士也是一名乳腺癌患者,她辛苦地为“丹阳爱乳坊”搜集整理了很多资料,我非常感谢她,但是她对我最大的帮助是她对待健康和生命的理智态度。在采访春雪之前,我一直担心,如果有一天我的乳癌复发,必须面对失去乳房的命运时我会怎样?爱美的我还有没有勇气活下去?从春雪家走出,我浑身释然,一个巨大的障碍在我面前消失,我变得更加乐观,即使有一天我失去乳房,我也要象春雪一样,快乐自信地活着。也许我们因患病会失去乳房,但是我们决不让失去的乳房带走人生所有的快乐,因为是否失去乳房是我们不能选择的,而是否能够快乐完全靠我们自己把握。

春雪博士从生病到痊愈一直保持着理智和科学的态度,她的生活起起居从不马虎,经常向我传授经验,虽然她的年龄比我小,病程比我短,但是她给我的建议和医学知识是我从前不知道的,谁让她是一位医学博士呢。

对了,春雪生病上班后参加了电视台举办的行业英语大赛,拿了冠军,令我敬佩有加,她经常和丈夫一起参加锻炼,没人知道她是一位乳癌患者。春雪是我的纪录片拍摄的最佳人选,但是无论我怎么说服她,她就是不露脸儿,她说:“丹阳,让我帮你做点别的事儿吧,别让我上镜,我想平静地生活。”这不,建网站想用她张照片都不行。

我当然理解春雪的选择,理智的她自有她的生活准则。

下面是春雪博士提供给我们的资料,希望对刚刚做完手术的患者朋友有帮助。

其中“术后患肢的保护”对我很有启发,因为我对此一无所知,我的左臂现在有轻度淋巴水肿,很疼,大家一定要引以为戒。

 

乳腺癌病人术后康复锻炼”  全包括

乳腺癌手术治疗后,常会给病人造成一定程度的形体改变,要求病人有充分的思想认识和准备,以顽强的意志和毅力去配合医务人员,有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼,以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,使之早日恢复正常功能。

术后第一、二天即开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,每次10遍,每天约5-6次。

术后第三天可试用健康的一则上肢帮助手术的一则上肢做前面上举动作,使患侧肢体举高到与头部相平,每次3-4遍,每天约3-5次。

术后第四天,可用健康侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢向上抬举,直到超过头部,每天3-4次。

术后第五天,可用健康侧手托起患肘部慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次2-3遍,每天2-4次。

术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐步提高,每次2-3遍,每天3-4次。

术后第七天和第八天使患肢手掌超过头顶,触摸对侧耳朵,每次2-3遍,每天3-4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2-3遍,每日3-4次。

术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶,每次做2-3遍,每日2-3次。

术后第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。

当然,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急。

 

  乳腺癌术后初期,医护人员应指导病人尽早地做主动运动,由小到大、由弱到强地进行患肢功能锻炼,以促进静脉及淋巴回流,有助于防止肢体水肿,肩胛僵硬等上肢功能障碍。

 

患者可根据自己的条件选择锻练方式:

 

床上锻炼:

术后第1~6 天完成。

开始轻轻握拳至屈肘,4天后逐步被动上举患肢,2 次/ 天 ,20 下/ 次左右。

 

地上锻炼

术后第7~28天完成。

术后第7~14天,做腕关节内外旋转,肘关节屈伸,根据标尺刻度做爬墙运动;术后第14~28天,做肩关节旋转及肘关节屈伸运动。后7 天可适当提放逐渐增加重量的物品或做划船动作。如有条件的话,可采用综合上肢功能康复器进行练功。

 

室外锻炼

适用于乳腺癌群体。

每日晨起,指导病人配合较柔和缓慢的音乐做简单的中老年操,每次时间因患者个体情况而宜。医护人员应按时记录每位患者功能检测和评价情况,以检验不同阶段的康复效果,为制定下一步功能锻炼计划提供科学依据。乳腺癌恢复期病人,练气功、打太极拳、散步等,可以加强体质,恢复患肢正常功能及转移自我注意力,大大有利于促进身心健康和巩固疗效。而跑步、打球等剧烈的运动,使机体处于无氧代谢状态,有害无益不值提倡。

 

 

检验运动负荷量是否适度的指标

1.心率

在锻炼时,心率为95~100 次/ min ,大于或小于这个范围则需要减少或增加锻炼的强度,每晨基础心率的变化也可作为测定指标,即在运动后次晨心率不超过基础心率5 次/ min。

2.呼吸

锻炼后呼吸加深、加长、增快、呼吸不紊乱,说话无气喘,为正常状态。

3.主观感觉

舒服,精神舒畅,不疲倦。此外,易应强调身体锻炼要与心理锻炼相结合。科学的锻炼会促进疾病康复。

  

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早期功能锻炼中的注意事项

  凡有下列情况,需适当延迟活动肩关节,并减少活动量。
  ①凡有腋下积液,皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。
  ②术后第3天腋窝引流较多,大于60ml/24小时者。
  ③近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。

 

术后患肢功能锻炼的意义

  乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。

术后患肢功能锻炼要点:

  ⑴ 术后24小时活动腕关节;

  ⑵ 术后1~2天(练习伸指、握拳简单动作);

  ⑶ 术后2~3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作;

  ⑷ 术后3~5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩;

  ⑸ 5~7天,练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度;

  ⑹ 7~10天,练习患肢上举,进行“爬墙”运动,以后逐日增加运动量;

  ⑺ 10天后,练习“吊环”运动每日数次

术后患肢的保护

  术后由于淋巴结的清扫,淋巴管断裂,使淋巴回流受阻,术后患肢水肿若处理不当,易合并淋巴管炎。所以在平时应注意:(1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬。

 

 

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